Radiologia: entenda a importância para identificar problemas bucais

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A radiologia odontológica engloba o raios x na boca, ou seja, dentes, maxilares, entre outros. Além disso, ela tem uma função importante na odontologia,  a radiologia é excelente para doença de canal, pois ela é prática e ágil para identificar esse e muitos outros problemas bucais. 

Os exames de radiologia são diariamente usados pelos profissionais dentistas no seu consultório odontológico ou recorrendo, em alguns casos a centros que são especializados neste tipo de exame. 

A odontologia é a especialidade que se responsabiliza pela prevenção, diagnóstico e tratamentos das doenças que envolvem os dentes e a gengiva. Os raios x são meios complementares de diagnóstico, são utilizados com muita frequência, para além da cavidade bucal, nos diversos órgãos do corpo humano.  

A radiologia, atualmente tem uma grande relevância nos diagnósticos de diferentes doenças, que em termos de boas avaliações da resposta ao tratamento, um exemplo:

  1. Cárie dentária;
  2. Doenças periodontais (neste caso entra a radiologia para doença de canal);
  3. Tratamentos ortodônticos;
  4. Prótese dentária;
  5. Colocação de implantes.

Entre muitas outras como iremos ver a seguir, acompanhe! 

Como funciona o raios x por completo? 

Como acontece com a luz ou com as ondas de rádio, os raios x é uma forma de radiação que atravessam a maior parte dos objetos, inclusivamente o corpo humano. Na odontologia, é permitido estudar os dentes, as gengivas, os maxilares e as estruturas ósseas da boca. 

Como ocorre com a luz ou com as ondas de rádio, os raios x é uma forma de radiação que atravessam a maior parte de alguns objetos, inclusive o corpo humano. O estudo da odontologia é um método importante para o diagnóstico e tratamento de diversas patologias.                         

As imagens que são produzidas pelos raios x, servem em um princípio básico da relação entre os raios que são recebidos, após atravessarem determinado material. Por isso é feito uma emissão de raios x, dessa forma, passam os raios emitidos através de um determinado corpo. Então essa imagem criada será feita diante do grau de dificuldades com que os raios atravessam o corpo. 

Os dentes e os ossos da nossa boca, são as partes mais densas quando são comparadas com outras estruturas ou partes moles, como as gengivas que são menos densas. Os raios x, atravessam as partes menos densas com maior facilidade, formando uma imagem um pouco mais escura. Ao contrário de partes mais densas, como os dentes, que geram uma imagem bem mais brilhante.

Por outro lado, todos os materiais restauradores, como por exemplo, os que são compostos com resinas ou as amálgamas, os implantes dentários de titânio, entre muitos outros, que são ainda mais densos que os dentes e ossos e surgem em raios x com uma área branca e brilhante. 

Em casos de cárie, existe uma destruição de tecidos dos dentes. Por isso, no local da cárie surge uma mancha escura, pois a destruição dos tecidos implica uma redução da densidade. 

Conheça alguns exames da radiologia odontológica 

É bom relembrar que, na odontologia, existem diversos tipos de exames de radiologia. Saiba como cada um funciona e suas diferenças.

Radiação ionizante 

Um raios x é considerado um exame não invasivo, que não provoca dor no dente, além de ajudar os médicos a efetuar o diagnóstico e o plano de tratamento de doenças distintas. Sendo assim, ao realizar o exame, fica exposto à radiação ionizante. 

As radiografias odontológicas emitem uma pequena dose de radiação ionizante, neste caso, parte do corpo fica exposto a essa radiação. Alguns estudos dizem que, a exposição a radiação ionizante pode produzir alguns efeitos que não são agradáveis no organismo, aumentando com o nível de radiação emitida. Por isso, os raios x são exames que devem ser utilizados somente quando for necessário, por mais que em relação à radiologia odontológica ser emitida por pequenas doses de radiações. 

Para tornar esses exames mais seguros, diminuindo a exposição de radiação nos pacientes, têm se desenvolvido técnicas, por meio de esforços coletivos, para melhorar os níveis de radiação dos equipamentos de raios x. 

Radiografia intraoral e extraoral 

Podemos subdividir todas as técnicas radiográficas odontológicas em duas partes, radiografia intraoral e extraoral, que como o próprio nome indica, são feitas no interior da boca, a radiografia extraoral, é a radiografia fora da boca. A radiografia intraoral é mais utilizada na odontologia, sendo assim, são utilizadas as técnicas radiográficas intraorais. 

Porém, existem outros tipos de radiografia como, por exemplo, a técnica radiográfica periapical, ou raios x periapical, a radiografia interproximal, entre outras. 

Tipos de exames radiológicos 

O raios x odontológicos é um exame de radiologia que serve para diagnosticar inúmeras doenças nos dentes e da gengiva. Com os diversos tipos de raios x odontológicos, acontecem algumas análises com diferentes perspectivas das estruturas anatômicas.

Como dito anteriormente, as radiografias intraoral e extraoral são os dois tipos de radiografias mais utilizadas na odontologia. Além das que foram citadas, a radiografia interproximal e a radiografia oclusal são outras bem utilizadas também. 

Radiografia periapical 

A radiografia periapical, é o exame utilizado para observar radiograficamente a anatomia dos dentes, a partir da coroa até o término da raiz. Como as estruturas anatômicas, isto é, que estão em volta dos dentes. 

No entanto, essa radiografia pode ser utilizada para efetuar o estudo de qualquer um dos dentes, sendo eles, molares, pré-molares, incisivos e caninos, tanto na arcada superior dos dentes como na inferior. 

Já falando da radiografia intraoral, no caso radiografias do interior da boca, o raios x periapical é o exame mais solicitado. É compreensível que, geralmente, somente uma área delimitada, observando habitualmente apenas em 2 ou 3 dentes. Possibilitando, assim, avaliar melhor a anatomia dos dentes no seu todo de uma forma aprofundada. 

Essas radiografias possuem indicação no despiste da cárie dentária, então na endodontia ou controle endodôntico, no caso desvitalização de dentes ou tratamento de canal), avaliação da adaptação de restaurações e detecção de lesões periapicais. 

Radiografia bite wing 

A radiografia bite wing, é um exame semelhante ao raios x periapical, sendo assim, um pouco mais restrito. É necessário observar apenas as coroas de alguns dentes superiores e inferiores em uma única imagem. Entretanto, os posteriores e a crista óssea é vizinha ao dente, do topo do osso localizado entre os dentes. 

Nesse caso, esse tipo de radiologia é executada com bastante frequência visando a detecção de cáries interproximais, sendo assim, cáries existentes entre os dentes, que normalmente são mais difíceis de diagnosticar durante o exame clínico para excluir a possibilidade de cáries.

Radiografia oclusal 

A radiografia oclusal é também, à semelhança das anteriores, um tipo de radiografia intraoral, ou seja, sendo a película radiográfica, no seu caso, é colocada entre os dentes do maxilar superior e os do inferior, como se o paciente estivesse mordendo. 

A ocorrência da radiologia é feita com uma angulação de aproximadamente 65 a 70 graus relacionado à película, que se torna especialmente vantajosa para detecção de raízes residuais, ou seja, os restos das raízes, dentes inclusos os dentes supranumerários excedentários, por exemplo. 

Ortopantomografia 

A ortopantomografia, é conhecida e denominada de radiografia panorâmica, que permite obter imagens do maxilar superior e inferior. Observando assim, toda a arcada dentária, todos os dentes, nesse caso. E, algumas estruturas anatômicas vizinhas, especialmente os seios maxilares e todas as articulações entre a mandíbula e o crânio, conhecido como ATM. No caso desse exame, ele possui indicações no diagnóstico e tratamento de inúmeras patologias. A ortopantomografia tem algumas indicações, saiba cada uma delas. 

A radiografia panorâmica concede uma imagem radiológica bidimensional e plana da estrutura curva, não distante da mandíbula.

Somente com um recurso, uma dose pequena de radiação ionizante, o aparelho de raios x panorâmico, é capaz de captar imagens de radiologia da boca completa somente em uma imagem.

Essas radiografias panorâmicas são recorrentes solicitadas por dentistas e cirurgiões orais, especializados em cirurgia maxilofacial, na prática, cotidiana. 

Quando o paciente realiza esse exame, ele abrange uma área expressivamente superior à obtida através de um raios x intraoral, sendo assim, concede informações essenciais sobre o posicionamento dos dentes nas arcadas dentárias, doenças ou anomalias ósseas e relação dos seios maxilares, entre muitas outras. 

A radiografia panorâmica não faculta informações mais específicas e aprofundadas sobre cada dente ou tecidos moles vizinhos, como por exemplo, os músculos. Esse tipo de exame é utilizado somente para ser feito a avaliação inicial dos dentes e estrutura óssea dos maxilares. 

Radiologia odontológica digital 

Quando são comparadas com os formatos analógicos, todas as imagens em formato digitalizado expõem vantagens diferentes, entretanto, dentro do nível da facilidade de aquisição, de arquivo ou de armazenamento e compartilhamento das radiografias.

A radiografia digital permite também ao profissional dentista acertar e modificar algumas características de imagens (zoom, contraste, brilho. etc), isso possibilita uma observação melhor de determinadas estruturas e tecidos. 

Entretanto, as imagens de radiologia, há algum tempo atrás, eram feitas apenas em grandes folhas de película, que são semelhantes a um negativo fotográfico. Atualmente, na maioria das imagens são conhecidas e guardadas em um formato digital, por mais que a radiografia seja convencional, isto é, a em película, ainda seja utilizada com uma frequência relativa. 

Todos os benefícios que estão associados à radiografia digital odontológica, se relacionam com o fato de permitir que as imagens digitais estejam substituindo rapidamente a produção de imagens em película.

Como funciona a preparação para os exames?

Um exame de radiologia odontológica não requer nenhuma preparação especial, porém, pode ser executado somente em um consultório odontológico com um profissional da odontologia ou até mesmo, em um centro de radiologia odontológica, uma clínica especializada em radiologia oral. As radiografias dentárias, por norma, não possuem riscos e nem complicações. 

Em pequenos casos, para a realização do exame, o paciente será convidado a retirar qualquer objeto como joias, colares, brincos, óculos ou qualquer outro tipo de objeto de metal, que possa interferir nas imagens de raios x, uma vez que os objetos metálicos são suscetíveis de aparecer na imagem de radiologia, podendo impedir um diagnóstico correto. 

Em casos de necessidade, os exames de radiologia durante a gravidez podem ser feitos. Já os que não apresentam contraindicações significativas. desde que exista uma causa que justifique a sua realização. Sendo assim, no momento da sua execução, é fundamental que a gestante informe ao médico o seu estado atual. 

Sendo assim, como forma de proteção, é oferecido um avental de chumbo, que deve ser utilizado para a proteção do corpo de qualquer radiação ionizante. 

Duração do exame de radiologia 

Caso não tenha nenhum contratempo associado, a realização desses exames é, por norma, pouco demorada. A duração em média, é de poucos minutos, variando conforme o tipo de exame e número de incidência a realizar.

Técnicas imagiológicas 

Além dos exames de radiologia, outras técnicas imagiológicas têm sido desenvolvidas nos últimos anos, permitindo estudos pormenorizados. Apesar desse fato, a radiologia possui um importante papel na atualidade, dada a facilidade de execução desse tipo de exames. 

A realização de uma tomografia odontológica ou tomografia computorizada, ainda conhecida como TAC atualmente, é considerada quando se pretende alcançar um diagnóstico mais aprofundado e determinar um bom planejamento de tratamentos mais reconhecidos. 

A obtenção de todas as imagens é feita de forma digital, mediante a cortes radiográficos muito finos das estruturas anatômicas, assim possibilitando um resultado de interpretação do exame, para que ele possa futuramente ser realizado através de uma observação tridimensional. 

Se trata de uma técnica muito utilizada no planejamento odontológico para colocação de um implante dentário, cirurgia de dentes inclusivo, cirurgia periapical, entre muitos outros. Nesse caso, foi desenvolvido uma técnica que está sendo desenvolvida especificamente.

Dúvidas sanadas, hora de pôr em prática

Para finalizar, a radiologia têm a importante função na odontologia de identificar os problemas bucais dos pacientes, a radiologia tem diversos métodos diferentes como já apresentados. Sendo assim, cada um oferece uma função direcionada para casos específicos e por isso, a radiologia tem sido tão bem reconhecida no mercado. 

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